文-萬宣慶/全日罩科技創辦人 & 健康老化運動倡議者
文-洪啟祐/全日罩實習生

失智症是什麼?罹患失智症的原因有哪些?快速掌握失智症10大前兆！

我罹患失智症了嗎?您是不是曾在心中問過自己這個問題呢?懷疑自己是否罹患失智症很久了呢?或是心中疑惑家人可能罹患失智症，但家人不願意跟您一起到醫院就醫而感到手無無措嗎?這一篇文章將會告訴您，失智症是什麼?失智症有什麼症狀，以及帶您快速掌握失智症10大徵兆。 

一個人罹患失智症絕對不是偶發的，是經年累月所形成的，在罹患失智症前，是有階段性的，如何透過日常生活中判斷是否罹患失智症呢？其實透過日常生活的行為舉止，就可以發現端倪。正所謂早期發現、早期治療，針對若能在生活中提早警覺，對於失智症在病程前期預防、病程中期延緩以及病程的中後期治療皆是有幫助的。

事實上，人的大腦本就會隨著年齡增長而老化，這是無可避免的事，我們只要以健康的心態來面對腦部退化。但是，正常的老化與失智有什麼差別呢？在日常生活中，我們又該如何判斷或懷疑自己或是家人有早期失智的症狀呢？

本篇文章彙整三大議題，包含：(1)失智症是什麼? (2)失智症有什麼症狀? (3)10大罹患「早期失智症」的前兆，提供給讀者參考，請留意若有發現身體異常時，請盡速就醫，切勿將小病拖成大病，錯過黃金治療時間唷！

一、失智症是什麼?

    失智症(Dementia)，在過去被稱為老人癡呆症，在這幾年間已經被正名為失智症，事實上這並不是老人專屬的疾病，可能發生在每一個人身上，根據世界衛生組織統計，全球約有5 千萬人以上罹患失智症，其中，且罹病人數正快速增加當中，預計到2050 年將超過1.5 億人。由於目前世界中仍然沒有可以根治失智症的藥物，也因此大家應該更需要了解及認識失智症並且著手預防失智症。

    根據衛生福利部《失智症診療手冊》指出，對於失智症的疾病定義為：「失智症是一種由腦部疾病、身體疾病、藥物或成癮物質使用所引起的持續認知功能下降及相關症候群」。

    失智症是一種疾病而不是正常老化，許多民眾認為老了會失智是正常的，導致忽略了就醫的重要性。 失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合

（症候群），它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包含：記憶能力、語言能力、學習能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力、組織規劃能力、社交認知功能等各方面的功能退化，造成生活中的能力下降，可能影響其生活品質、人際關係和工作能力。 

    此外，90%失智症患者會出現精神行為症狀(Behavior and Psychological Symptom of Dementia, BPSD)，常見的精神行為症狀，如：憂鬱、妄想、錯認和幻覺等，更加重了照顧者的照顧負擔及經濟負荷，使生活面臨嚴峻挑戰。 

二、罹患失智症的原因有哪些?

失智症主要被分為3大類，分別為：神經退化性、血管性、可逆性。

1.神經退化性：阿茲海默症、額顳葉失智症、路易體失智症、帕金森症或亨汀頓症，屬於神經退化性失智症，主要成因為腦部異常蛋白長期沉積而引發病變。依照統計數據，有超過60%失智症患者是罹患「阿茲海默症」，也是目前最主要的疾病型態，阿茲海默症是以記憶力為主要缺損的緩慢發病失智症，其幻覺或妄想在該失智症的中期十分常見，而失語及帕金森症狀在中後期才明顯，其發病年齡在 70 歲以後最為常見。

2.血管性：血管性失智症約占失智症整體15%-20%，包含：中風後血管性失智症及小血管性失智症，此外，也有因大血管破裂或梗塞引發中風，突然失智；或是細小血管長期慢性梗塞，導致失智症。血管性失智症病程發展較快，常在中風後三個月內認知功能逐漸缺損，但不一定以記憶力缺損為主，許多個案因中風或腦血管損傷引起的部位而有局部神經症狀、帕金森症狀、失語症、幻覺或妄想，且上述症狀可能在該失智症的早期或任何時期出現。

3.可逆性：少數失智症類型屬於可逆型失智症(約5%)，經過疾病治療或是控制，有機會可以逆轉失智症。例如：酒精成癮、物質成癮、頭部創傷、梅毒、愛滋病、庫賈氏症、缺乏維生素B12、缺乏葉酸、甲狀腺功能低下、硬腦膜下出血、腦部慢性生長的腫瘤、轉移的腫瘤、放射線治療、一氧化碳或重金屬中毒所引起失智症等。

三、罹患失智症的危險因子，趕緊檢視是否為高風險族群

由於目前失智症機轉與致病原因仍在研究當中，但透過國內外過去所進行研究的結果，彙整失智症的危險因子，讀者可從下列危險因子中初步進行判斷：

• 年齡>65歲
• ApoE ε4基因
• 具家族病史，尤其以一等親有失智症相關病史
• 三高疾病(高血壓、高血脂、高血糖)
• 高膽固醇>251mg/dL
• 抽菸，尚未戒菸者
• 曾有頭部外傷並失去意識之病史
• 第二型糖尿病患者
• 憂鬱
• 女性族群
• 暴露有毒環境，如：抽菸
• 睡眠障礙(失眠)
• 缺乏維生素B12及葉酸等營養素

※特別注意：雖然失智症整體以65歲以上族群為大宗，但失智症並不僅限於高齡者會得到，一般65歲以下罹患失智症被稱為「早發型失智症」，原因很多但仍以阿茲罕默症為主，目前學術上認為與「遺傳」較有相關，然而，早發型失智症的疾病進展較快，也較常出現語言問題及視覺空間功能失常，有興趣想要更深入了解的讀者，推薦可以看《我想念我自己》這部電影會對於早發型失智症有著更深入的了解，既然大家都可能會得到失智症，那我們就趕緊來看看得到失智症的常見徵兆有哪些吧!

四、提前預防，早期失智症常見的10大徵兆有哪些？

早期失智徵兆1：記憶力退步到足以「影響生活」

 失智症徵兆：剛接收到的資訊馬上忘記，是典型失智症的常見徵兆之一。例如：忘記重要的日子或是活動；重複詢問同樣的事情；做任何事情必須開始依賴紙條或家人從旁協助才能完成，這時候就要提高警覺囉！

普通老化：偶爾忘記事情，但是隨後則會想起來，對於生活不會有影響。

早期失智徵兆2：運算功能及解決日常生活問題遇到困難

失智症徵兆：對於平日熟悉的事物感到困難、「數字運算」上出現困難
(例如：去菜市場買菜總是多給老闆錢)；同時做一件事情時，變得難以專心，需要花費以往的好幾倍時間來處理(例如：以前縫一件衣服的只要十分鐘，現在卻要一天以上，甚至無法完成。

普通老化：在較複雜的數字運算時，偶爾出現困難。

早期失智徵兆3：對於「時間」或「地點」感到疑惑

失智症徵兆：失智症患者會忘記時間、日期，有時候會忘記自己在哪裡、以及如何到達，而感到很疑惑。
普通老化：忘記今天日期，但不久後就會想起來。

早期失智徵兆4.「視覺影像」和「空間關係」的理解遇到困難

失智症徵兆：「視覺影像」的判讀是早期失智症的徵兆之一。早期失智症患者在閱讀時、判斷距離的遠近、顏色的決定出現困難。「空間關係」的理解上也會發生困難，像是經過一面鏡子，無法理解鏡子中的人是誰。

普通老化：白內障引起的視覺變化。

早期失智徵兆5.失智症患者在「表達上」遇到困難

失智症徵兆：早期失智症患者在於他人聊天時，對話出現困難，像是講到一半突然停頓，不知該如何繼續說下去，一直重複已說過的字句，對於詞彙的理解，感到困難，例如：把眼鏡描述成鏡子。

普通老化：有時找不到正確用字，但無傷大雅。

早期失智徵兆6.出現不適當的行為舉止

失智症徵兆：失智症患者很容易遺失東西，但會懷疑是別人偷拿了自己的東西，因此，往往會刻意把物品藏在不尋常的地方，但往往藏了之後又找不到，而懷疑他人，這也是照顧失智患者時，家屬常會感受到辛苦的地方。

普通老化：偶爾將東西放錯地方，例如突然忘記手機放哪、遙控器不見了，但基本上過不久就會想起來。

早期失智徵兆7.判斷力變差及減弱

失智症徵兆：早期失智症患者的判斷力及做決定能力會減弱，對於數字、金錢的判斷發生錯誤，例如：早期失智症患者買東西時，店家將商品的標價為100元，但卻掏出1,000元給店家，也不覺得需要找錢，也不覺得怪異。另外，對於身體的清潔也會遺忘，因此會忘記洗澡、忘記刷牙，但仍覺得自己很乾淨。

普通老化：偶爾做出錯誤決定，例如：買東西放到冰箱忘記有效期限而造成食物的過期。

早期失智徵兆8.完成熟悉的行為常常遇到困難

失智症徵兆：早期失智症患者在執行每天的日常生活行為時，發生困難而無法完成行為，例如：從家中開車到一個熟悉的地方，但卻忘記如何開車回家，甚至忘記如何開車。

普通老化：平常熟悉的事物依然能完成，只不過要多花時間而已。

早期失智徵兆9.個性改變，不喜歡參與社交活動

失智症徵兆：早期失智症患者對於一般的社交活動開始逐漸排斥。像是平常有在跳舞的阿嬤，開始百般找藉口推託不參與活動，或是朋友或是鄰居要相約出遊時，卻將自己隔絕起來，對於平常的喜好開始變得不喜歡。

普通老化：有時對工作、家庭、社交感到厭惡而發發牢騷、或是跟親友抱怨。

早期失智徵兆10.情緒及個性改變

失智症徵兆：早期失智症患者的情緒和個性會產生改變，例如：變得困惑、憂鬱、害怕或焦慮，他們時常不願離開自己所認定的舒適圈(多為自己家中)，若有朋友到家中拜訪，早期失智症患者容易表現地心煩意亂或是想要逃避現場。

普通老化：會發展出特定的方法做事情，如過規律被破壞會容易發怒。

感謝您認真的看完我們的文章～不知道各位朋友們有沒有更近一步的了解罹患失智症的各種徵兆呢？人的一生中，會歷經生老病死，這是無可避免的！大腦也是一樣，就如同我們的老朋友，我們老了，大腦也會跟我們一起老，活動力當然也不像年輕時靈活，建議讀者透過日常生活中的觀察，搭配專業的檢測(如：腦年齡檢測)，透過數據報表結合專業醫事人員的諮詢服務，更有機會在大腦退化的前期發現並藉由改變「生活型態」以及進行「非藥物訓練」，即可維持大腦健康，減少失智惡化及罹患失智症的風險。

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