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失智症是什麼?罹患失智症的原因有哪些?快速掌握失智症10大前兆!
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文-萬宣慶/全日罩科技創辦人 & 健康老化運動倡議者
文-洪啟祐/全日罩實習生
失智症是什麼?罹患失智症的原因有哪些?快速掌握失智症10大前兆!
我罹患失智症了嗎?您是不是曾在心中問過自己這個問題呢?懷疑自己是否罹患失智症很久了呢?或是心中疑惑家人可能罹患失智症,但家人不願意跟您一起到醫院就醫而感到手無無措嗎?這一篇文章將會告訴您,失智症是什麼?失智症有什麼症狀,以及帶您快速掌握失智症10大徵兆。
一個人罹患失智症絕對不是偶發的,是經年累月所形成的,在罹患失智症前,是有階段性的,如何透過日常生活中判斷是否罹患失智症呢?其實透過日常生活的行為舉止,就可以發現端倪。正所謂早期發現、早期治療,針對若能在生活中提早警覺,對於失智症在病程前期預防、病程中期延緩以及病程的中後期治療皆是有幫助的。
事實上,人的大腦本就會隨著年齡增長而老化,這是無可避免的事,我們只要以健康的心態來面對腦部退化。但是,正常的老化與失智有什麼差別呢?在日常生活中,我們又該如何判斷或懷疑自己或是家人有早期失智的症狀呢?
本篇文章彙整三大議題,包含:(1)失智症是什麼? (2)失智症有什麼症狀? (3)10大罹患「早期失智症」的前兆,提供給讀者參考,請留意若有發現身體異常時,請盡速就醫,切勿將小病拖成大病,錯過黃金治療時間唷!
一、失智症是什麼?
失智症(Dementia),在過去被稱為老人癡呆症,在這幾年間已經被正名為失智症,事實上這並不是老人專屬的疾病,可能發生在每一個人身上,根據世界衛生組織統計,全球約有5 千萬人以上罹患失智症,其中,且罹病人數正快速增加當中,預計到2050 年將超過1.5 億人。由於目前世界中仍然沒有可以根治失智症的藥物,也因此大家應該更需要了解及認識失智症並且著手預防失智症。
根據衛生福利部《失智症診療手冊》指出,對於失智症的疾病定義為:「失智症是一種由腦部疾病、身體疾病、藥物或成癮物質使用所引起的持續認知功能下降及相關症候群」。
失智症是一種疾病而不是正常老化,許多民眾認為老了會失智是正常的,導致忽略了就醫的重要性。 失智症不是單一項疾病,而是一群症狀的組合
(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包含:記憶能力、語言能力、學習能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力、組織規劃能力、社交認知功能等各方面的功能退化,造成生活中的能力下降,可能影響其生活品質、人際關係和工作能力。
此外,90%失智症患者會出現精神行為症狀(Behavior and Psychological Symptom of Dementia, BPSD),常見的精神行為症狀,如:憂鬱、妄想、錯認和幻覺等,更加重了照顧者的照顧負擔及經濟負荷,使生活面臨嚴峻挑戰。
二、罹患失智症的原因有哪些?
失智症主要被分為3大類,分別為:神經退化性、血管性、可逆性。
1.神經退化性:阿茲海默症、額顳葉失智症、路易體失智症、帕金森症或亨汀頓症,屬於神經退化性失智症,主要成因為腦部異常蛋白長期沉積而引發病變。依照統計數據,有超過60%失智症患者是罹患「阿茲海默症」,也是目前最主要的疾病型態,阿茲海默症是以記憶力為主要缺損的緩慢發病失智症,其幻覺或妄想在該失智症的中期十分常見,而失語及帕金森症狀在中後期才明顯,其發病年齡在 70 歲以後最為常見。
2.血管性:血管性失智症約占失智症整體15%-20%,包含:中風後血管性失智症及小血管性失智症,此外,也有因大血管破裂或梗塞引發中風,突然失智;或是細小血管長期慢性梗塞,導致失智症。血管性失智症病程發展較快,常在中風後三個月內認知功能逐漸缺損,但不一定以記憶力缺損為主,許多個案因中風或腦血管損傷引起的部位而有局部神經症狀、帕金森症狀、失語症、幻覺或妄想,且上述症狀可能在該失智症的早期或任何時期出現。
3.可逆性:少數失智症類型屬於可逆型失智症(約5%),經過疾病治療或是控制,有機會可以逆轉失智症。例如:酒精成癮、物質成癮、頭部創傷、梅毒、愛滋病、庫賈氏症、缺乏維生素B12、缺乏葉酸、甲狀腺功能低下、硬腦膜下出血、腦部慢性生長的腫瘤、轉移的腫瘤、放射線治療、一氧化碳或重金屬中毒所引起失智症等。
三、罹患失智症的危險因子,趕緊檢視是否為高風險族群
由於目前失智症機轉與致病原因仍在研究當中,但透過國內外過去所進行研究的結果,彙整失智症的危險因子,讀者可從下列危險因子中初步進行判斷:
- 年齡>65歲
- ApoE ε4基因
- 具家族病史,尤其以一等親有失智症相關病史
- 三高疾病(高血壓、高血脂、高血糖)
- 高膽固醇>251mg/dL
- 抽菸,尚未戒菸者
- 曾有頭部外傷並失去意識之病史
- 第二型糖尿病患者
- 憂鬱
- 女性族群
- 暴露有毒環境,如:抽菸
- 睡眠障礙(失眠)
- 缺乏維生素B12及葉酸等營養素
※特別注意:雖然失智症整體以65歲以上族群為大宗,但失智症並不僅限於高齡者會得到,一般65歲以下罹患失智症被稱為「早發型失智症」,原因很多但仍以阿茲罕默症為主,目前學術上認為與「遺傳」較有相關,然而,早發型失智症的疾病進展較快,也較常出現語言問題及視覺空間功能失常,有興趣想要更深入了解的讀者,推薦可以看《我想念我自己》這部電影會對於早發型失智症有著更深入的了解,既然大家都可能會得到失智症,那我們就趕緊來看看得到失智症的常見徵兆有哪些吧!
四、提前預防,早期失智症常見的10大徵兆有哪些?
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早期失智徵兆1:記憶力退步到足以「影響生活」
失智症徵兆:剛接收到的資訊馬上忘記,是典型失智症的常見徵兆之一。例如:忘記重要的日子或是活動;重複詢問同樣的事情;做任何事情必須開始依賴紙條或家人從旁協助才能完成,這時候就要提高警覺囉!
普通老化:偶爾忘記事情,但是隨後則會想起來,對於生活不會有影響。
早期失智徵兆2:運算功能及解決日常生活問題遇到困難
失智症徵兆:對於平日熟悉的事物感到困難、「數字運算」上出現困難
(例如:去菜市場買菜總是多給老闆錢);同時做一件事情時,變得難以專心,需要花費以往的好幾倍時間來處理(例如:以前縫一件衣服的只要十分鐘,現在卻要一天以上,甚至無法完成。
普通老化:在較複雜的數字運算時,偶爾出現困難。
早期失智徵兆3:對於「時間」或「地點」感到疑惑
失智症徵兆:失智症患者會忘記時間、日期,有時候會忘記自己在哪裡、以及如何到達,而感到很疑惑。
普通老化:忘記今天日期,但不久後就會想起來。
早期失智徵兆4.「視覺影像」和「空間關係」的理解遇到困難
失智症徵兆:「視覺影像」的判讀是早期失智症的徵兆之一。早期失智症患者在閱讀時、判斷距離的遠近、顏色的決定出現困難。「空間關係」的理解上也會發生困難,像是經過一面鏡子,無法理解鏡子中的人是誰。
普通老化:白內障引起的視覺變化。
早期失智徵兆5.失智症患者在「表達上」遇到困難
失智症徵兆:早期失智症患者在於他人聊天時,對話出現困難,像是講到一半突然停頓,不知該如何繼續說下去,一直重複已說過的字句,對於詞彙的理解,感到困難,例如:把眼鏡描述成鏡子。
普通老化:有時找不到正確用字,但無傷大雅。
早期失智徵兆6.出現不適當的行為舉止
失智症徵兆:失智症患者很容易遺失東西,但會懷疑是別人偷拿了自己的東西,因此,往往會刻意把物品藏在不尋常的地方,但往往藏了之後又找不到,而懷疑他人,這也是照顧失智患者時,家屬常會感受到辛苦的地方。
普通老化:偶爾將東西放錯地方,例如突然忘記手機放哪、遙控器不見了,但基本上過不久就會想起來。
早期失智徵兆7.判斷力變差及減弱
失智症徵兆:早期失智症患者的判斷力及做決定能力會減弱,對於數字、金錢的判斷發生錯誤,例如:早期失智症患者買東西時,店家將商品的標價為100元,但卻掏出1,000元給店家,也不覺得需要找錢,也不覺得怪異。另外,對於身體的清潔也會遺忘,因此會忘記洗澡、忘記刷牙,但仍覺得自己很乾淨。
普通老化:偶爾做出錯誤決定,例如:買東西放到冰箱忘記有效期限而造成食物的過期。
早期失智徵兆8.完成熟悉的行為常常遇到困難
失智症徵兆:早期失智症患者在執行每天的日常生活行為時,發生困難而無法完成行為,例如:從家中開車到一個熟悉的地方,但卻忘記如何開車回家,甚至忘記如何開車。
普通老化:平常熟悉的事物依然能完成,只不過要多花時間而已。
早期失智徵兆9.個性改變,不喜歡參與社交活動
失智症徵兆:早期失智症患者對於一般的社交活動開始逐漸排斥。像是平常有在跳舞的阿嬤,開始百般找藉口推託不參與活動,或是朋友或是鄰居要相約出遊時,卻將自己隔絕起來,對於平常的喜好開始變得不喜歡。
普通老化:有時對工作、家庭、社交感到厭惡而發發牢騷、或是跟親友抱怨。
早期失智徵兆10.情緒及個性改變
失智症徵兆:早期失智症患者的情緒和個性會產生改變,例如:變得困惑、憂鬱、害怕或焦慮,他們時常不願離開自己所認定的舒適圈(多為自己家中),若有朋友到家中拜訪,早期失智症患者容易表現地心煩意亂或是想要逃避現場。
普通老化:會發展出特定的方法做事情,如過規律被破壞會容易發怒。
感謝您認真的看完我們的文章~不知道各位朋友們有沒有更近一步的了解罹患失智症的各種徵兆呢?人的一生中,會歷經生老病死,這是無可避免的!大腦也是一樣,就如同我們的老朋友,我們老了,大腦也會跟我們一起老,活動力當然也不像年輕時靈活,建議讀者透過日常生活中的觀察,搭配專業的檢測(如:腦年齡檢測),透過數據報表結合專業醫事人員的諮詢服務,更有機會在大腦退化的前期發現並藉由改變「生活型態」以及進行「非藥物訓練」,即可維持大腦健康,減少失智惡化及罹患失智症的風險。
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