文-李秀涵/全日罩急救教練 & 照顧服務員

圖-洪啟佑/全日罩實習生

噎到了怎麼辦？！掌握3大要點，學會高品質急救術

民以食為天，每個人每天都會吃飯，但原來吃飯也會發生令人意想不到的恐怖意外，這時您腦中以浮現出許多恐怖的畫面，沒有錯！你想的都對，很多意外都很恐怖，菜不好吃、湯不好喝、飯沒煮熟．．．這些意外都很恐怖，但最恐怖的莫過於「噎到」，學會高品質急救術，受惠自己、家人甚至是陌生人。

以前老一輩的人嗆到、噎到了之後，你會看到有人把手心伸出來給你拍他一下，這可以發揮什麼效果嗎？還有人嗆到後，拿筷子一直敲碗底，說是可以讓嗆到的不適感得以舒緩。但這都是老一輩的鄉野傳奇，恐怖的是，咳不出來梗塞住了，那該怎麼辦？不論是新手爸媽、家中有高齡長者們的照顧者們、普通的上班族都可能會遇到噎住的時候，這是每人必學會的「哈姆立克急救法」(HeimlichManeuver)！ 

本文教你掌握三大要點，學會高品質「哈姆立克急救法」！

高品質急救術 第一要點－ 「冷靜！鼓勵患者自行用力咳出」

當我們看到有人異物梗塞時，他一定是脹紅了臉，說不出話來，慌慌張張四處張望，甚至他可能會用雙手擺放在脖子的部位，以顯示出他有異物梗塞的問題。

這時我們應立即詢問：「請問您噎到了嗎？需不需要幫忙？」

如果患者這時出現點頭， 這時我們的協助方式，盡可能請異物哽塞的人（以下稱之為患者），將身體向前傾、脖子往前伸長，請他自己用力咳，看是否能夠將異物咳出來。

請注意：不要拍背！也不要給患者喝水！你有可能把梗塞住的東西，讓它掉進身體更深層的地方。

高品質急救術 第二要點 － 「站好！施行哈姆立克求生法」

重點提醒：鼓勵患者身體向前傾、脖子往前伸長、用力咳！

若患者實在無法自己咳出梗塞物，此時我們的協助方式：使用「立式哈姆立克求生法」，協助急救的人站在患者後面呈「弓箭步站姿」，比出ok的手勢，用大拇指及食指的部分，從腰間划至患者的腹部找到肚臍，找到肚臍後將ok手勢變成「拳頭」，並將拳眼對準患者的肚臍上方一拳頭的位置，另一隻手以手掌方式包住拳頭。此時，協助急救的人需將自己緊貼在患者的背部，臉頰貼緊患者肩膀(這樣才會站得穩)，並以快、狠、準的方式，一氣呵成用力將雙手向後上方的位置全力擠壓（想像把他的胃整個擠出體外），藉此力道以1秒1下的速度將梗塞的物品壓出，千萬不要客氣不要太溫柔，擠出他的胃，翻出所有他的食物就對了。

請注意：請擺出ok的姿勢，從患者腰旁將ok姿勢放在「肚臍」上(若患者意識清楚時，可以直接問患者，請他將肚臍位置比給你看)，找到肚臍後ok姿勢握拳向上翻起

重點提醒：弓箭步站姿穩定位置，確認抱對位置、緊貼身體、雙手快速反覆地向後上方位置全力擠壓

高品質急救術 第三要點 － 「躺好！胸部按壓（ＣＰＲ）」

若協助的對象是重度梗塞且已經陷入昏迷狀況時，沒有辦法站著施行哈姆立克急救法，這時操作方法為「躺式哈姆立克求生法」，由於躺著執行哈姆立克求生法與CPR心肺復甦術相同(僅應用情況不同而有差異)，由於躺式所按壓的力道比立式按壓的力道更為強大，力道可傳達至呼吸道，更容易將重度梗塞的異物進行排除。

1. 弓箭步後腳應往後退，雙手托住病人，將病人平躺於堅硬的平緩安全之處。

2. 壓額頭抬下巴，暢通患者呼吸道，若發現口內有明顯固體異物時，可用小拇指清除(建議戴手套進行操作)。

3.當清除口中異物，或在患者口中無發現明顯固體異物時，可進行人工呼吸，以確認氣是否可以吹得進去，若氣吹不進去則再吹第二口氣，當第二次還是吹不進去吹第三口氣，如果吹三口氣，氣都吹不進去或胸部皆無起伏時，則可以判定有很高機率為重度梗塞。

4. 「CPR心肺復甦術」每次循環為：胸部按壓30次速率約每分鐘100-120次+2次人工呼吸，過程中重複步驟2-步驟4，並時刻注意患者口中是否有排除異物或是患者已恢復意識，若滿足上述條件則可以停止，但別忘了有不舒服仍需到醫院就醫。

請注意：如異物吐出後仍有不適感，應立即就醫檢查。

重點提醒：要叫救護車，要叫救護車，要叫救護車，很重要說三次；救護車還沒有來的時候，異物梗塞昏迷的人身體會癱軟無力，立即直接平躺在地上做CPR，做到異物排除、病人會動或是救護車前來。

★★★最重要的！如何避免發生異物哽塞呢？

根據相關研究統計，不論是幼童或是老人都是異物哽塞的高風險發生族群，可以在平日裡透過衛生教育的正確觀念建立，並將具有風險的危險因子加以控制或移除，以達到「預防勝於治療」！

• 盡量將食物切小塊，盡可能符合一口一塊的狀態
• 避免食用黏性高、易噎到的食物，如：果凍、波霸、麻糬、湯圓等等
• 不時提醒慢慢嚼食，從日常生活中養成好習慣

透過本文的介紹，您學會高品質急救術了嗎？希望學會後都能備而不用！也別忘了學會後找時間定期反覆練習，在真正大展身手時才能從容不迫唷！

人生總是有很多種意外，意外總是發生地突然，我們吃東西的時候要多注意細嚼慢嚥，還有平時可以多觀察長輩的吞嚥功能以及進食狀態，多一份預防、多一份安全，如果真的遇到意外時也請務必冷靜沉著不要慌張。

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